Intra- and inter-examiner reproducibility of manual probing depth

The periodontal probe remains the best clinical diagnostic tool for the collection of information regarding the health status and the attachment level of periodontal tissues. The aim of this study was to evaluate intra- and inter-examiner reproducibility of probing depth (PD) measurements made with a manual probe. With the approval of an Ethics Committee, 20 individuals without periodontal disease were selected if they presented at least 6 teeth per quadrant. Using a Williams periodontal probe, three calibrated thesis-level students (k > 0.6) assessed PD at 6 sites per tooth, from the gingival margin to the bottom of the periodontal sulcus (rounded to the next 0.5 mm). Initial and repeated measurements were performed by the same three examiners. The intra-examiner agreement (± 1 mm > 90%) was 99.85%, 100%, and 100% for the three examiners, respectively. When the variables vestibular/lingual surfaces, mesial/distal surfaces, or superior/inferior jaws were evaluated, no significant differences in reproducibility were detected at the inter-examiner level (p < 0.05). At this level, the only significant differences observed were in the three examiners' measurements of the anterior and posterior sites. While high intra-examiner reproducibility was detected, inter-examiner level proved to be low. We can conclude that measurement of PD with a manual periodontal probe produced high reproducibility in healthy individuals. The operator's position can affect the reproducibility of repeated measures of PD. Calibration and operator training, rather than operator experience, were fundamental for reproducibility. Other factors, such as individual technique and probing depth force, can affect inter-examiner reproducibility.

Variaciones longitudinales con el avance de la edad en imágenes parasagitales de resonancia magnética del lóbulo prefrontal / Longitudinal variations in aging plotted in parasagittal magnetic resonance images of the prefrontal lobe

La bibliografía muestra disminución del volumen cerebral con el avance de la edad. Las variaciones en el lóbulo prefrontal son particularmente interesantes por la relación de éste con la personalidad. Objetivo: determinar por rango la edad la longitud de segmentos radiales trazados en imágenes parasagitales de resonancia magnética del lóbulo prefrontal de ambos hemisferios. Se procesaron por el programa Scion Image form Windows imágenes parasagitales de resonancia magnética de 38 casos femeninos de 41 a 84 años sin enfermedades neurológicas o psiquiátricas. Se trazaron y midieron en la región prefrontal de cada hemisferio 7 segmentos que se extendían entre el extremo anterior del cuerpo calloso y el borde del cerebro, formando entre sí ángulos de 30 grados que cubrían toda la superficie de la imagen prefrontal. De dorsal a ventral fueron numerados del 1 a 7. Se determinaron por hemisferio los coeficientes de correlación de Pearson (r) y su significación estadística entre edad (41-84 años) y longitud de cada segmento. En ambos hemisferios los 4 son negativos. Son estadísticamente significativos todos los del hemisferio derecho y los correspondientes a los segmentos 1 y 4 del izquierdo. Conclusión: la longitud de segmentos radiales trazados sobre imágenes del lóbulo prefrontal muestra disminuciones significativas con el avance de la edad. Los efectos más relevantes se observan en el hemisferio derecho.

The literature shows decreased brain volume with advancing age. Variations in the prefrontal lobe are particularly interesting due to their relationship with their functions. The aim of this study is to determine, according to age, the length of radial segments plotted in parasagittal magnetic resonance images of the prefrontal lobe of both hemispheres. Parasagittal magnetic resonance images of 38 female cases aged from 41 to 84 years, without neurological or psychiatric diseases, were processed by the program Scion Image for Windows. Seven segments extending between the anterior end of corpus callosum and the edge of the brain, forming angles of 30 degrees, covering the entire surface of the prefrontal image were drawn and were measured in each hemisphere and numbered 1 to 7 from dorsal to ventral. The Pearson correlation coefficients (r) and their statistical significance between age (41-84 years) and the length of each segment were determined in both hemispheres. All the r showed negative signs. The r corresponding to all the segments of the right hemisphere and to the segments 1 and 4 corresponding to the left hemisphere were statistically significant. Conclusion: the length of radial segments drawn on images of the prefrontal lobe shows significant declines with advancing age. The most significant effects are observed in the right hemisphere.

Ventrículos laterales: valores longitudinales y edad / Lateral ventricle: longitudinal values and age: aing of the brain

La bibliografía muestra que los volúmenes de los ventrículos cerebrales se incrementan con la edad. Valores lineales relacionados podrían detectar las variaciones en un plano del espacio. El objetivo del trabajo es determinar en sujetos femeninos, en función de la edad, posibles variaciones lineales anteroposteriores y ventrodorsales de los ventrículos laterales.

Sistema de evaluación con doble grilla simultánea (G1G2): modificaciones con la práctica en la modalidad de responder / Evaluative system with a double siumultaneous test (G1G2). Modifications with the practice in the modality of response

Uno de los requerimientos para la regularidad en la materia Anatomía (Carrera de Medicina) es la aprobación en el año de tres exámenes parciales evaluados por el sistema G1 G2 de múltiple opción. En Grilla 1 (G1) y en grilla 2 (G") se cuentan las respuestas correctas RC1 y RC2 respectivamente. En G2 se penalizan as respuestas erróneas (RE2) pero el alumno tiene la opción de abstenerse a responder (respuestas en blanco: RB2) manifestando efectivamente lo que cree saber y no sabe y lo que cree no saber y se abstiene a contestar. El objetivo fue determinar si con la práctica del sistema G1 G2 el estudiante aprende a tomar conciencia sore lo que efectivamente sabe priorizando, ante la duda, la conducta de abstención.

Evaluación por elección múltiple con doble grilla simultánea: sistema G1-G2. Resultados luego de cinco años de su aplicación en la Cátedra de Anatomía de la Universidad del Salvador / Evaluation of student learning by multiple choice with simultaneous double method: G1-G2 systems

Se presentan resultados del método de evaluación que hemos denominado de doble grilla simultánea o sistema G1-G2 luego de su aplicación durante los últimos cinco años en la Cátedra de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador... El método de evaluación propuesto tiende a desarrollar, en momentos tan definitorios para el alumno como son los exámenes, un adecuado manejo de la información que posee, priorizando evitar los errores. Se pretende inducir en el evaluado hábitos de conducta responsables, afines con el área donde deberá desarrollar su futura actividad profesional

Compensación en el área posterior del lenguaje / Compensation in the posterior speech region

En 1993 Albanese y col consideraron que la división en regiones corticales dentro del área posterior del lenguaje debía corresponder al límite entre los lóbulos que la integran, es decir el temporal y el parietal. Mantuvieron el nombre de planum temporale (PT)para la corteza correspondiente al lóbulo temporal y denominaron planum ascendente posterior (PAP) al correspondiente lóbulo prietal, hallando lateralidad izquierda para el primero y derecha para el segundo. En 1999 Merlo y col. describieron una nuva forma de estudio de las asimetrías y lateralidades interhemisféricas a la que denominaron compensación...Los resultados sugieren que la asimetría de una región no nos informa sobre la distribución interhemisférica de sus subestructuras, enmascarando diferencias morfológicas entre cerebros, las que podrían estar relacionadas a diferencias funcionales

Compensación: un nuevo concepto relacionado con la lateralidad cerebral: su aplicación a regiones del lóbulo frontal, incluida el área motora del lenguaje (de broca) / Compensation: a new concept related to brain laterality its application to regions of the frontal lobe, including the broca's area

Cuando se determina la asimetría de una estructura bilateral formada por subregiones asimétricas con lateralidades opuestas, queda enmascarada (compensada), total o parcialmente, la existencia de las diferencias interhemisféricas de tales subregiones. Para cuantificar esta realidad, hemos establecido un nuevo parámetro: la compensación. El objetivo del presente trabajo, realizado en cerebros humanos postmortem, está dirigido a determinar los porcentajes de compensación, de asimetría de peso y de superficie cortical, de tres regiones cerebrales pertenecientes al lóbulo frontal: 1. El área de motora del lenguaje (de Broca). 2. La porción anterior del giro frontal inferior. 3. El giro frontal inferior en su totalidad. Para valores de peso y de superficie cortical para el área motora del lenguaje los porcentajes de casos con compensación parcial o total son, respectivamente, 50 y 42 por ciento; para la porción anterior del giro frontal inferior 70 y 67 por ciento; y para el giro frontal inferior en su totalidad 96 y 96 por ciento. En este último el porcentaje de casos con compensación es significativamente mayor que en las otras dos regiones (Chi2). Similares valores porcentuales de asimetría pueden darse en casos con muy diferentes valores porcentuales de compensación. Esto demuestra que con el sólo cálculo de la asimetría se enmascaran aspectos de las diferencias interhemisféricas. De ahí que ambos valores son complementarios.

Cuerpo calloso en el plano mediano de imágenes de resonancia magnética: perímetro, superficie y forma en relación a edad y sexo / Corpus callosum in the midsagital planum of magnetic resonance image: perimeter, surface and shape in relation with age and sex

Numerosas publicaciones sobre aspectos morfológicos del cuerpo calloso (cc) evidencian el interés, a la vez que la necesidad de aclarar discrepancias sobre la influencia de la edad y sexo. Abundante bibliografía se refiere a su superficie en el plano mediano del cerebro, pero pocas citas hacen referencia a su perímetro. El objetivo de este trabajo fue determinar perímetro y superficie del cuerpo calloso como también, establecer relaciones entredichos valores y el sexo, tamaño cerebral y edad (rango15-82 años y sub-rangos). En imágenes de resonancia magnética digitalizadas, de 194 sujetos normales de ambos sexos, se midieron, mediante el programa Scion Image for Windows, perímetro y superficie del cc en el plano mediano del cerebro y superficies cerebrales para sagitales. Los valores obtenidos se procesaron estadísticamente (ANOVA) y se correlacionaron (r de Pearson) con la edad. En ambos sexos, entre 15 y 40 años, la superficie aumenta significativamente (r: 0.33 y 0.60) y, después de los 60 años, disminuye (r:-0.72 y-0.78) pero no se modifica significativamente entre 41 y 60 años. Entre 15 y 82 años el perímetro aumenta leve y significativamente (r: 0.22 y 0.35). La superficie es mayor en la mujer solamente en relación al tamaño del cerebro. El trabajo aporta valores de perímetro y superficie del cc, los que varían significativamente con la edad pero no con el sexo. La relación entre ambos indica variaciones de la forma del cc con la edad. Se evidencia que si sólo se analizan amplios rangos de edades pueden obtenerse falsas conclusiones.

Las relaciones de dominancia en el lóbulo límbico / Dominance relations in the limbic lobe

La dominancia morfológica de regiones cerebrales suele expresarse en función del número o porcentaje significativo de casos que presenta una misma lateralidad hemisférica. Estimamos que la evaluación de la dominancia debiera complementarse mediante una expresión relacionada con la magnitud relativa de los valores de las asimestrías de los casos con lateralidades opuestas, con significación estadística, útil para comparar la dominancia de diferentes regiones cerebrales. Para tal fin, hemos desarrollado una nueva expresión, que presentamos en el 25º Congreso Argentino de Neurociencias (2000), a la que denominamos relación de dominancia (rD). El objetivo del presente estudio fue determinar las rD con su significación estadística, de pesos y superficies corticales expuestas y profundas del lóbulos límbico (LL) y sus giros-giro del cíngulo anterior (CA), giro de cíngulo posterior (CP) y giro parahipocampal (PH)- en 20 cerebros humanos adultos, postmortem, procesados según nuestro método (Arch. Neurol. 46: 307-310, 1989;Rev. Chil. Anat. 17:175-81, 1999). La rD está basada en la correlación no paramétrica de Spearman. Las variables que se enfrentan en la correlación corresponden a la lateralidad con su signo (negativo si es izquierda y positivo si es derecha) y al valor absoluto de lateralidad. Su rango está comprendido entre -1 y +1. Su signo resulta negativo si la dominancia es izquierda y positivo si es derecha. Son estadísticamente significativas (p<0.001) las rD de peso y de superficie cortical del CA (0.97 y 0.99) y del LL (0.88 y 0.94). La diferencia entre ellas es significativa (p<0.05). Las rD, cuantificando las lateralidades relativas del CA y del LL, complementan las expresiones de dominancia derecha de ambas estructuras, basadas en el porcentaje significativo de casos que comparten dicha lateralidad hemisférica y muestran ausencia de significación estadística de dominancia en el resto de giros del lóbulo

Los giros del lóbulo frontal: estudio postmortem / The gyri of the lobus frontalis: a postmortem study

El objetivo de este trabajo fue el estudio del lóbulo frontal humano de cerebros postmortem, para obtenervalores de peso, de superficie cortical expuesta y profunda del lóbulo, de sus giros y relaciones cuantitativas entre tales valores. Se procesaron, de acuerdo a la metodología desarrollada en nuestros laboratorio (Arch. Neurol.,46:307;1989), 12 cerebros fijados en formaldehído que provenían de sujetos diestros, de edades entre 30 y 55 años, sin lesiones neurológicas ni enfermedad mental. De los giros del lóbulo frontal-región orbital, cíngulo, superior+ medio, inferior y precentral, se obtuvieron valores absolutos, porcentuales peso/superficial cortical y correlaciones. La superficie cortical del giro del cíngulo derecho es significativamente mayor que la contralateral. La menor relación peso/superficie cortical estadísticamente significativa, corresponde a la región orbital y la mayor al giro precentral. A su respectivo lóbulo frontal la región orbital aporta mayor porcentaje en superficie cortical que en peso; ocurre lo contrario con el giro precentral. El giro del cíngulo derecho aporta mayor porcentaje de peso y de superficie cortical que el izquierdo. Los coeficientes de correlación de Pearson, entre los valores correspondientes a pesos y superficies corticales (absolutos o porcentuales) entre giros homólogos de ambos hemisferios, son positivos. La correlaciones entre los valores absolutos de peso con los de su respectiva superficie cortical y entre los porcentajes de peso y los porcentajes de la correspondiente superficie, son positivas, excelentes y altamente significativas. El mayor porcentaje de casos con lateralidad derecha corresponde al giro del cíngulo y con lateralidad izquierda al giro frontal inferior. Modificaciones que podrían producirse en cerebros de pacientes psiquiátricos y neurológicos, podrían alterar algunos de estos valores y relaciones; como por ejemplo, en la esquizofrenia existe una inversión de la lateralidad del giro del cíngulo anterior (ALBANESE et al.,1995)

Alteraciones morfologicas del corpus callosum en esquizofrenicos / Morphological alterations of the corpus callosum in schizophrenia

El objetivo del presente trabajo es el estudio de la superficie del corpus callosum (CC) y de la relación de ésta con su perímetro en el plano sagital medio de imágenes de resonancia magnética en dos grupos de sujetos femininos, diestros, apareados por la edad, uno integrado por 25 controles y otro por 31 esquizofrénicas residuales (DSM IV), a fin de determinar probales alternaciones en las esquizofrénicas. Cada grupo fue dividido en los sub-grupos: E ó 54 (con edades de 40 a 54 años), y E > 54 (mayores de 54 a 68 años). Las medias + ES (cm2) de las superficies del CC de controles E ó 54 y E > 54 son respectivamente 7,09 0,42 y 8,97 + 0,62 (p < 0,01) y de las esquizofrénicas E ó 54 u E > 54 7,61 + 0,24 y 6,60 + 0,29 (p < 0,05). Entre ambos sub-grupos E > 54 la diferencia es significativa (p < 0,01). Las significaciones fueron determinadas por análisis de varianza. Las correlaciones (r), entre edad y superficie, calculadas con la totalidad de casos de cada grupo, son: 0,55 (p < 0,05) en controles y - 0,45 (p < 0,02) en esquizofrénicas. Se concluye que con el incremento de la edad en las esquizofrénicas disminuye significativamente la superficie del CC alterándose la proporcionalidad entre superficie y perímetro, mientras que en las controles el incremento de ambos permite conservar tal proporcionalidad.

Gastric acid secretion response in the Cebus apella: a monkey model of chronic Chagas' disease

The objective was to study the secretory pattern, both basal and stimulated either by histamine (0.1 mg/kg) or pentagastrin (64 micrograms/kg) in eighteen Cebus apella monkeys chronically infected with different T. cruzi strains (CA1, n = 10; Colombian, n = 4 and Tulahuen, n = 4) and to describe the morphological findings in the gastrointestinal tract in twelve infected (6 sacrificed and 6 spontaneously dead) and four healthy monkeys. All infected monkeys and 35 healthy ones were evaluated by contrast X-ray examination. No differences were observed in basal acid output between control and infected groups. Animals infected with the Tulahuen and Colombian strains showed significant lower values of peak acid output in response to histamine or pentagastrin (p < 0.01 and p < 0.05 respectively; t test) in comparison to the controls. Barium contrast studies showed enlargement and dilatation of the colon in three infected animals. Histopathological lesions were seen in 75% of the autopsied animals either in colon alone (33%) or both, in colon and esophagus (42%). The normal secretion observed in the CA1 infected group could be due to a lower virulence of the strain, a lower esophageal tropism or the necessity of a longer post-infection time to cause lesions

Eletrocardiographic changes in chronic Trypanosoma cruzi infected Cebus apella monkeys / Alterações eletrocardiográficas em macacos cebus apella com infecção chagásica crônica

Objetivo - Avaliar aspectos eletrocardiográficos da doença de Chagas em macacos Cebus aspella. Casuística e Métodos - 53 macacos Cebus apella (jovens e adultos de ambos os sexos): 35 como grupo controle e 18 inoculados 4 ou 5 anos atrás com três cepas diferentes de Trypanosoma cruzi (CA1, n = 10; Colombian, n = 4, Tulahuen, n = 4). Resultados - O eletrocardiograma basal mostrou-se diferente do ser humano, com alta freqüência cardíaca e ondas "p pulmonale" sem patologia pulmonar. Alteraçöes em ECG entre 11 e 58 meses depois da primeira inculaçäo foram: bloqueio do ramo direito; bloqueio intermitente direito; sobrecarga ventricular esquerda; alteraçöes de repolarizaçäo; hemibloqueio anterior esqurdo; extra-sístoles. Estas alteraçöes se assemelham às encontradas nos humanos, assim como também as alteraçöes clínicas, parasitológicas e imunológicas. Sua incidência e o tempo de apariçäo parecem variar segundo a cepa, o inóculo e a freqüência de inoculaçäo. Três dos macacos morreram espontaneamente 46, 48 e 52 meses depois da infecçäo, por causa de evoluçäo natrual da doença. Seis sacrificados durante o seguimento tinham lesöes histopatológicas cujas intensidades se relacionavam diretamente com o tempo e se assemelhavam à doença humana. Conclusäo 0 O Cebus apella é modelo aproppriado para o estudo dos diferentes aspectos da doença de Chagas, particularmente aqueles relacionados com as fases indeterminada e crônica, já que reproduz alteraçöes eletrocardiográficas encontradas no ser humano

Chronic myocardial damage in experimental T. cruzi infection of a new world primate, Cebus sp. monkey

Dezoito macacos Cebus apella (jovens e adultos de ambos os sexos) foram inoculados há 5 anos atrás, com 3 cepas de T. cruzi (CA1, n=10; Colombiana, n=4 e Tulahuen, n=4) seja por via conjuntiva ou intraperitonial, uma única vez ou repetidamente. Os achados parasitológicos, hematológicos, sorológicos, enzimáticos, radiográficos, eletro e ecocardiográficos foram anteriormente publicados e säo semelhantes aqueles vistos no homem. O achado eletrocardiográfico mais freqüente foi o bloqueio do ramo direito. Seis animais, escolhidos ao acaso, foram sacrficados. Aqueles sacrificados 20 e 25 meses após a primeira inoculaçäo mostraram acúmulos focais de leucócitos com miocitólise. Focos de fibrose intersticial difusa com pequeno infiltrado de leucócitos entre as fibras foram observados em animais sacrificados 36 a 47 meses após a inoculaçäo. Näo foram encontrados parasitas. As lesöes foram mais proeminentes nas paredes ventrículares e no septo. O achado de infiltrados predominantemente, nos animais sacrificados em tempo mais curto em relaçäo à primeira inoculaçäo e a fibrose mais severa naqueles sacrificados após um tempo maior sugere que existe uma progressäo das lesöes infiltrativas até a fibrose, com atividade leucocítica indicativa de fase crônica